Nimi:__________________________________________________________
hakuaika:______________________________________________________
osoite:________________________________________________________
kansalaisuus:__________________________________________________
syntymäaika ja -paikka:________________________________________
omaisuus(kiinteistöt,irtaimisto,auto,rullalaudat,maastopyörä yms):
_______________________________________________________________
tiedossa olevat perinnöt tms. lisäomaisuuden lähteet:__________
_______________________________________________________________
pankkitilin saldo:_____________________________________________
suvussa olevat kuuluisuudet tai muut vastaavat:________________
_______________________________________________________________
koulutus, ammatti, todistuksen keskiarvo:______________________
_______________________________________________________________
todennäköinen ansiokehitys:____________________________________
ruokailutottumukset:___________________________________________
siivousvalmius:________________________________________________
mieli partavetesi:_____________________________________________
muuta mainittavaa (tässä voi vähän kehaista itseään):__________
_______________________________________________________________
tukan väri:____________________________________________________
silmien väri:__________________________________________________
erityisiä huomautuksia ulkomuodossa:___________________________
HAKULOMAKKEEN LIITTEET:
-kokovartalokuva (boksereissa lihaksia pullistellen)
-passikuva
-lääkärintodistus (mielellään myös psykiatrin lausunto)
-suositukset (äidin suositus ei kelpaa)
-todistukset
-mahdolliset lisäselvitykset
Allekirjoitus:_________________________________________________
